二甲双胍是避孕药之后多囊卵巢综合征中最常开具的药物。它是一种胰岛素增敏剂，最初为 2 型糖尿病开发。

工作原理：二甲双胍减少肝脏中的葡萄糖产生，并改善细胞对胰岛素的反应。通过降低胰岛素水平，它间接减少卵巢雄激素的产生。

可能改善的方面：

• 胰岛素抵抗和空腹胰岛素水平 • 月经规律性（尽管效果不如避孕药） • 可能适度降低雄激素水平 • 某些人有少量体重减轻（平均 2-3 公斤） • 可能改善排卵，尤其是与生活方式改变相结合

胃肠道副作用的现实：二甲双胍最大的挑战是胃肠道副作用，尤其是在开始服用时。有帮助的建议：

• 从低剂量（500mg）开始，在 2-4 周内逐渐增加 • 始终随食物服用 • 缓释（ER/XR）制剂引起的胃肠道问题明显少于速释制剂 • 副作用通常在 2-4 周后身体适应时改善 • 如果标准二甲双胍难以耐受，请询问医生关于缓释版本的信息

重要说明： • 社区评分：多囊卵巢综合征患者平均评分 7.6/10 • 长期使用通常安全；已使用数十年 • 可能随时间耗尽维生素 B12——每年检查水平 • 停用二甲双胍通常意味着症状回归 • 妊娠期间安全（与医生讨论时机）