多囊卵巢综合征是无排卵性不孕症的头号原因——但重要的词是"无排卵性"，而非"不孕症"。大多数多囊卵巢综合征患者经过适当治疗可以怀孕。

来曲唑（Femara）： • 现在是多囊卵巢综合征的一线生育药物（国际多囊卵巢综合征指南推荐优于克罗米芬） • 通过暂时降低雌激素来发挥作用，刺激身体产生 FSH 并触发排卵 • 在多囊卵巢综合征中活产率高于克罗米芬（里程碑试验中每周期 27.5% vs 19.1%） • 与克罗米芬相比，多胎妊娠风险更低 • 通常在月经周期第 3-7 天以 2.5-7.5mg 服用

克罗米芬（Clomid）： • 传统的一线生育药物（现在是多囊卵巢综合征的二线选择） • 阻断雌激素受体，欺骗身体产生更多 FSH • 对许多人有效，但在多囊卵巢综合征中成功率低于来曲唑 • 多胎妊娠风险较高（约 10% 的周期出现双胞胎） • 多个周期后可能使子宫内膜变薄

预期情况： • 治疗期间使用超声波和血液检查监测 • 可能需要多个周期——成功是累积的 • 如果单独用药效果不佳，下一步可能包括加用二甲双胍或转向试管婴儿 • 多囊卵巢综合征的试管婴儿成功率实际上相当好

时间线预期：大多数医生建议在转向更密集治疗之前尝试 3-6 个用药周期。