雄激素通常被称为"男性激素"，但每个人都会产生它们。在多囊卵巢综合征中，问题不在于有雄激素——而在于水平升高导致令人痛苦的症状。

多囊卵巢综合征检测的主要雄激素：

• 总睾酮：最常检测的。约 75% 的多囊卵巢综合征患者升高。 • 游离睾酮：未与蛋白质结合的"活性"形式。通常比总睾酮更灵敏。 • DHEA-S：主要由肾上腺产生。如果 DHEA-S 是唯一升高的雄激素，肾上腺型多囊卵巢综合征可能是主要驱动因素。

雄激素升高的影响：

• 皮肤：痤疮，尤其沿下颌线和下巴（激素型） • 毛发生长：面部、胸部、腹部、背部的多余毛发（多毛症）——影响 60-80% 的多囊卵巢综合征患者 • 脱发：头顶和太阳穴处稀疏（雄激素性脱发）——约影响 40% • 情绪：可能导致易怒和情绪变化 • 排卵：扰乱规律排卵所需的激素级联

"男性激素"这个说法具有误导性，会引发羞耻感。雄激素是每个人生物学的正常组成部分。在多囊卵巢综合征中，身体只是产生了超出正常范围的雄激素，通常由胰岛素抵抗驱动。

降低雄激素的治疗（螺内酯、避孕药）或解决雄激素过多产生的胰岛素抵抗根源的治疗（二甲双胍、肌醇）可以显著改善症状——但通常需要 3-6 个月。