PCOSは一つの診断ですが、研究では根本的な要因が異なることが示唆されています。どのタイプに近いかを理解することで治療の指針となります：

1. インスリン抵抗性PCOS（最も一般的、約70%） 主な要因はインスリン抵抗性です。インスリン値が上昇するとアンドロゲン産生が増加します。兆候には、体重が落ちにくい（特に腹部周辺）、甘いものへの強い欲求、食後の疲労、皮膚タグや皮膚の黒ずみ（黒色表皮腫）が含まれます。

2. 炎症性PCOS 慢性炎症がアンドロゲン産生を促進します。兆候には、原因不明の疲労、関節痛、皮膚の問題、頭痛、血液検査での炎症マーカー（CRP）の上昇が含まれます。このタイプはインスリン感受性を高める治療だけには反応しにくい場合があります。

3. 副腎性PCOS（約10%） 過剰なアンドロゲンは卵巣よりも主に副腎から来ます。DHEA-Sが上昇し、他のアンドロゲンは正常な場合があります。このタイプではストレス管理が特に重要です。

4. ピル後PCOS 経口避妊薬の服用をやめた後に症状が現れます。ピルは排卵を抑制し、一部の方ではホルモン調節が正常化するまで時間がかかります。このタイプは一時的な場合もありますが、潜在的なPCOSを明らかにすることがあります。

多くの方がタイプが重複しています。これらは公式な医学的カテゴリーではありませんが、主な要因を理解することで、なぜ異なる治療が異なる人に効くかを説明するのに役立ちます。